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患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。 

 【题干】针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的处理是( )。

 A.密切观察体温，局部涂抹止痒药膏 

 B.减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等 

 C.停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检 

 D.停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血 

 E.停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血 

 【答案】B 

 【题干】护士在执行输注血小板的过程中，错误的是( )。

 A.采用双人核对法 

 B.输注前不可摇晃血袋 

 C.直接缓慢输注血小板 

 D.血液内不能加入其他药物 E.记录输注时间及血型、血量 

 【答案】C 

 【题干】首先考虑该患者发生了( )。 

 【选项】 A.发热反应 

 B.溶血反应 

 C.过敏反应 

 D.超敏反应

 E.急性肺水肿 

 【答案】C

患者男性，34岁。因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式手术。术后8天进食，进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。护士根据患者的情况，考虑其出现了

A.幽门梗阻

B.吻合口梗阻

C.输入段梗阻

D.输出段梗阻

E.十二指肠溃疡复发

答案:D

解析：胃大部切除术后并发输出段梗阻，多因粘连、大网膜水肿，或炎性肿块压迫等所致。表现为上腹饱胀，呕吐物含食物和胆汁。

患者男性，48岁。上腹部疼痛不适伴进行性加重的黄疸，诊断为胰腺癌。患者术前需补充的维生素是

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素K

答案∶E

肝硬化腹水病人，每日进水量限制在

A.1500ml

B.1000ml

c.800ml

D.500ml

E.300ml

笞案:B

解析：肝硬化腹水病人限制钠、水的摄入:限制盐在1~2g/d,进水量限制在1000ml/d左右。

有机磷中毒病人其瞳孔表现为

A双侧瞳孔缩小

B.双侧瞳孔扩大

C.双侧瞳孔大小不等，忽大忽小

D.双侧瞳孔同向偏斜

E.单侧瞳孔扩大、固定

答案:A

解析：瞳孔缩小是有机磷农药中毒的重要体征

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